UroImage : notre plateforme d’imagerie dédiée à l’urologie

Venez découvrir notre plateforme d’imagerie dédiée à l’urologie

Diagnostic :

L’IRM prostatique devient incontournable dans l’approche diagnostic d’un cancer de la prostate. Cependant, cet examen doit être fait non seulement avec une machine de dernière génération (3T) mais l’interprétation est délicate et nécessite une expertise du radiologue.

Notre plateforme diagnostic propose une approche différente d’un institut de radiologie. Une fusion d’expérience entre l’urologue et le radiologue qui travaillent en étroite collaboration apporte ces fruits, comme prouve l’excellente collaboration entre ImageRive et le SIPC depuis deux ans. La prise en charge du patient est globale et personnalisée.

Biopsies :

Grâce au partenariat entre ImageRive et un groupe d’urologues privés de Genève, nous avons pu acquérir un système de navigation tridimensionnelle permettant une fusion d’images IRM/US (URONAV) pour réaliser des biopsies prostatiques transpérinéales et transrectales ciblées. Notre choix est motivé par la précision et la maniabilité de ce système qui est actuellement le plus répandu aux USA.

Après la réalisation d’une IRM prostatique, le radiologue marque les lésions mises en évidence sur les images et transfert directement les cibles à l’URONAV afin que l’urologue puisse biopsier beaucoup plus précisément les zones suspectes. Cette méthode permet d’être moins invasif et beaucoup plus précis qu’auparavant.

La voie d’abord : transpérinéale ou transrectale, est choisie selon la localisation de la lésion, la taille de la prostate et les antécédents du patient. L’approche est donc personnalisée.

Nous offrons aussi la possibilité de faire des biopsies prostatiques sous guidage IRM. Cette approche unique en Suisse Romande est réservée pour les cibles de petite taille ou lors d’une discordance radio-clinique.

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Image de fusion 3D Uronav

Depuis 8 ans, en partenariat avec ImageRive, le SIPC (Swiss International Prostate Center) organise des colloques de corrélation radio histologique hebdomadaires dans le but, d’une part, de mieux comprendre cette maladie et d’autre part d’augmenter la détection des tumeurs significatives et ainsi mieux orienter les patients dans le choix thérapeutique optimal.

Un tumorboard est réalisé chaque mois dans les locaux de la Ligue Genevoise contre le Cancer. Ce tumorboard, ou consultation multidisciplinaire, réunit oncologues, pathologues, radiothérapeutes, spécialistes en médecine nucléaire et médecins de la ville autour des urologues, il permet à chaque médecin de présenter des dossiers et d’établir après concertation de chaque spécialiste la meilleure thérapie à proposer au patient.

Dans la pratique, après étude du PSA et examen clinique, l’urologue peut être amené à prescrire une IRM prostatique multiparamétrique. Cet examen doit être réalisé selon un protocole précis. L’interprétation doit être faite par un radiologue spécialisé dans le domaine uro-génital selon les recommandations de l’ESUR. Il va rédiger un rapport rigoureux en utilisant la classification PIRADS pour déterminer la stratification du risque. Ceci est très important pour que la lecture soit reproductible.

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Concordance sectorielle image IRM

En conclusion, le travail d’équipe apporte un bénéfice majeur dans la prise en charge du patient. Le cancer de la prostate est une maladie difficile à gérer et actuellement il existe de multiples alternatives thérapeutiques selon l’agressivité de la tumeur voire même aucun traitement. L’objectif du radiologue n’est pas de trouver des lésions mais de trouver des tumeurs d’agressivité significative.

Le radiologue doit être intégré à l’équipe pour la prise de décision et peut même participer à côté de l’urologue à des biopsies en salle d’opération ou à des traitements focaux nécessitant une fusion d’images IRM.

Pour de plus amples informations, veuillez contacter notre radiologue référente, le Dr Martina Martins Favre m.martins@imagerive.ch.